Riċentement, id-Direttur Chengjie Liao tal-Isptar Internazzjonali tal-Grigal wettaq kirurġija ta 'sostituzzjoni unikondilar "bilaterali" għal pazjent b'osteoartrite bilaterali ta' l-irkoppa bi proteżi LDK XU UKA, u l-kirurġija marret tajjeb.
Il-pazjent kien ilu jbati minn uġigħ fiż-żewġ irkopptejn għal 10 snin u kellu wġigħ waqt il-mixi.Wara li temm l-eżamijiet rilevanti, id-Direttur Chengjie Liao sab li ż-żewġ irkopptejn kienu eliġibbli għal sostituzzjoni unicondylar, għalhekk iddeċieda li jwettaq sostituzzjoni bilaterali unicondylar ta 'l-irkoppa biex jippreserva l-funzjoni oriġinali ta' l-irkoppa sa ċertu punt.
Is-sostituzzjoni bilaterali u l-preservazzjoni preċiża tal-irkoppa solvew b'suċċess il-problema tal-uġigħ bilaterali tal-irkoppa tal-pazjent, u l-pazjent kien sodisfatt ħafna bir-riżultat kirurġiku.
Deskrizzjoni:
Pazjent, raġel, 60 sena
Ilment:
Uġigħ fil-ġogi tal-irkoppa bilaterali għal 10 snin, aggravat għal 2 xhur reċenti.
Storja medika attwali:
Il-pazjent kellu uġigħ fiż-żewġ irkopptejn 10 snin ilu, uġigħ meta mixi, l-irkoppa tax-xellug kienet kemmxejn severa, bin-naħa medjali tkun agħar, l-ebda restrizzjoni sinifikanti fl-attivitajiet ta 'flessjoni u estensjoni, l-uġigħ kien ovvju meta mixi man-naħa medjali tat-tnejn. irkopptejn, l-uġigħ żdied fl-aħħar 2 xhur, l-effett ta 'analġeżiċi orali ma kienx tajjeb, għal aktar trattament ammess l-isptar
Storja tal-passat:
Pressjoni għolja għal 3 snin.
Kontroll fiżiku:
Kurvatura fiżjoloġika normali tas-sinsla, l-ebda pressjoni fuq il-proċessi spinużi tas-sinsla tal-ġenbejn, l-ebda nefħa taż-żewġ irkopptejn, l-ebda deformità ta 'inverżjoni ovvja, flessjoni normali u estensjoni taż-żewġ irkopptejn, uġigħ fil-pressjoni madwar l-irkoppa tax-xellug (+), b'uġigħ medjali bħala ovvju, test tat-tħin pożittiv tal-rotul, test tal-patella li jżomm f'wiċċ l-ilma negattiv, test tal-kexxun negattiv, mobilità tal-irkoppa: flessjoni tal-irkoppa tax-xellug 120°, estensjoni 0°, flessjoni tal-irkoppa tal-lemin 120°, estensjoni 0°
Eżamijiet awżiljarji:
X-ray fuq quddiem u laterali tal-irkoppa tax-xellug weraosteophytes fuq il-marġini ta 'l-għadam tal-ġog ta' l-irkoppa tax-xellug, il-linja intercondylar saret qawwija, uħud mill-uċuħ artikolari kienu sklerotiċi ma 'osteophytes, u l-ispazju konġunt kien kemmxejn imdejjaq.
Raġġi X ta 'quddiem u laterali ta' l-irkoppa tal-lemin weraosteophytes li jaqtgħu fit-truf tal-għadam tal-ġog tal-irkoppa tal-lemin, il-linja intercondylar saret qawwija, il-wiċċ tal-ġonta kien sklerotiku ma 'osteophytes, u l-ispazju konġunt sar dejjaq.
Immaġini ta’ reżonanza manjetika tal-irkoppa tax-xellug urew:sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, u trasversali T2WI immaġini: osteophytes u osteophytes fl-irkoppa tax-xellug, tidjiq tal-ispazju tal-ġogi medjali, traqqiq tal-qarquċa artikolari, irregolarità u assenza parzjali, sinjal għoli irqiq taħt il-wiċċ tal-ġogi ta ' il-wirk distali u l-qasba tas-sieq prossimali, u sinjal taċ-ċistiku simili tond fil-qasba tas-sieq prossimali.L-immaġini FS tal-menisku medjali u laterali wrew sinjal għoli lineari.Il-ħorn ta 'wara tal-menisku medjali kien iffurmat b'mod irregolari u spostat, u s-sinjal għoli estiż għat-tarf.Il-ligament cruciate anterjuri kien mħaxxen b'sinjal ta 'immaġni FS miżjud, u l-immaġni FS tal-ligament kollaterali laterali wriet sinjal għoli lineari;il-ligament cruciate posterjuri u l-ligament kollaterali medjali ma wrew l-ebda sinjal anormali sinifikanti.Il-kapsula tal-ġogi dehret li kienet mimlija bil-fluwidu, u l-karunkula dehret li kienet ċistika.L-immaġini FS tat-tessut artab peripatellar u l-kuxxinett tax-xaħam infrapatellar urew sinjal għoli eteroġenju irqiq.
Intwera reżonanza manjetika tal-irkoppa tal-lemin: T2WI-FS sagittali, T1WI T2WI-FS tal-koroni, u immaġini trasversali T2WI: osteofiti tal-għadam kollu tal-irkoppa tal-lemin, tidjiq tal-ispazju tal-ġogi, traqqiq tal-qarquċa artikolari, irregolarità, assenza parzjali, u sinjal għoli irqiq taħt il-ġog wiċċ tal-wirk distali u tibja prossimali fuq stampi FS.L-immaġini FS tal-menisku medjali u laterali wrew sinjal għoli lineari, u l-menisku medjali kien iffurmat b'mod irregolari u spostat 'l barra.Il-ligamenti cruciate anterjuri u posterjuri kellhom morfoloġija irregolari u wrew sinjal għoli eteroġenju fuq l-immaġni FS, filwaqt li l-ligamenti kollaterali medjali u laterali ma wrew l-ebda sinjal anormali sinifikanti.Sinjal ta 'akkumulazzjoni ta' fluwidu irregolari deher fil-kapsula konġunta.L-immaġni FS tat-tessut artab peripatellar u l-kuxxinett tax-xaħam subpatellar wriet sinjal għoli eteroġenju irqiq.
Intwera x-ray ta' qabel taż-żewġ ġonot tal-ġenbejn:Id-densità tal-għadam u l-morfoloġija tal-għadam taż-żewġ ġonot tal-ġenbejn ma kinux anormali, u l-ispazju tal-ġogi wera ċar, l-ebda twessigħ jew tidjiq, ma dehru l-ebda ksur eżatt jew sinjali ta 'qerda tal-għadam.Ma kien hemm l-ebda anormalità fit-tessuti rotob tal-madwar.
Dijanjosi klinika:
1. Osteoartrite taż-żewġ irkopptejn
2. Pressjoni għolja
Wara l-operazzjoni:
XU UKA
LIAO Chengjie
Tabib Ewlieni, Dipartiment tal-Kirurġija Ortopedika, Isptar Internazzjonali tal-Grigal
Membru żagħżugħ tal-Kumitat tal-Għadam u Konġunt u Rewmatiżmu
tas-Soċjetà taċ-Ċina tal-Mediċina ta' Riabilitazzjoni,
Membru tal-ewwel kumitat tal-Fergħa tat-Trawmatoloġija tal-Assoċjazzjoni Medika ta' Liaoning,
Membru tal-Kumitat Professjonali tal-Osteoporożi Provinċjali ta 'Liaoning.
Ħin tal-post: Apr-19-2023