Tumur pelviku huwa wieħed mit-tipi l-aktar kumplessi u diffiċli ta 'kirurġija tat-tumur tal-għadam, u t-tneħħija tat-tumur tista' twassal għal telf kbir tal-għadam.L-istruttura anatomika u l-morfoloġija tal-pelvi hija relattivament kumplessa meta mqabbla ma 'żoni oħra.Barra minn hekk, il-pelvi hija ħdejn organi importanti fil-kavità addominali b'ħafna strutturi ta 'tessut artab tal-madwar, għalhekk hemm sfidi konsiderevoli kemm fl-ippjanar preoperattiv kif ukoll fil-ġestjoni intraoperattiva.
Fid-disinn ta 'qabel l-operazzjoni tal-proteżi, iż-żona ta' resezzjoni jeħtieġ li tkun iddisinjata b'mod raġonevoli skont il-morbidità tal-pazjent, u mbagħad ir-rikostruzzjoni taż-żona affettwata u l-impjantazzjoni tal-proteżi jeħtieġ li jiġu ppjanati skond iż-żona ta 'resezzjoni.
Id-diffikultà fit-tfassil ta '"proteżi tat-tumur pelviku" tinsab mhux biss fil-forma anatomika kumplessa tal-pelvi iżda wkoll il-fatt li s-siti ta' predilezzjoni tal-pazjent ivarjaw minn persuna għal oħra, allura kif tiddisinja l-proteżi li tista 'taqbel aħjar mal-ħtieġa tal-pazjent u tikseb l-aħjar riżultati kirurġiċi huwa fattur ewlieni fis-suċċess tal-operazzjoni.
L-inġiniera tal-LDK jivvalutaw id-differenzi morfoloġiċi individwali ta' kull pazjent, iż-żona tat-telf tal-għadam u l-ambjent mekkaniku li fih se tgħix il-proteżi, "Ippersonalizza" ż-żona rikostrutta u jwettqu simulazzjoni tal-kompjuter tat-twaħħil u mock-up biex jiżguraw li l-proteżi jistgħu jiġu impjantati wara l-operazzjoni.F'dan l-artikolu, għażilna 6 disinji rappreżentattivi tal-proteżi tat-tumur għal suddiviżjonijiet differenti tat-tumur pelviku fl-aħħar 5 snin għal referenza u diskussjoni.
1 reġjun I Pelvi tumur
Dan il-każ huwa tumur tar-reġjun pelviku I b'involviment tal-ġog sacroiliac.It-tarf prossimali kien osteotomizzat permezz tal-ġog sacroiliac fit-tarf ta 'barra tal-foramen sakrali, u t-tarf distali kien osteotomizzat orizzontalment mill-apex aċetabulari 'l fuq.Proteżi pelvika personalizzata ntużat biex tinbena mill-ġdid il-ġwienaħ iljaku difettuż.Il-forma u d-daqs tal-proteżi kienet personalizzata għad-difett tal-pazjent, u l-interface proteżi-għadam(li jikkuntattja l-għadam sakrali u iljaku) ġie mmaxinjat biex jimita l-malji porużi tat-trabekulae tal-għadam biex jiffaċilita t-tkabbir ta 'l-għadam u jikseb fissazzjoni fit-tul tal-proteżi.Il-ħajt ta 'wara tal-acetabulum għandu pjanċa tal-azzar stampata f'biċċa waħda u sistema ta' bar tad-dwiefer tista 'titwaħħal man-naħa ta' wara tal-proteżi biex ittejjeb l-istabbiltà tal-proteżi.
2 Reġjun II Tumur Pelvi
Il-pazjent kellu ferita żgħira u saret risezzjoni aċetabulari parzjali biss, b'osteotomija vertikali fl-acetabulum tal-pazjent u osteotomija orizzontali fit-tarf superjuri tal-acetabulum, bit-tneħħija tal-għadam pubiku u l-preservazzjoni tal-fergħa xjatika.Protesi pelvika personalizzata ġiet stampata f'biċċa waħda, bl-interface tal-proteżi-għadam maħduma bil-makna biex timita l-malja poruża tat-trabekulae.Id-dijametru ta 'barra ta' l-aċetabulum tal-pazjent ġie mkejjel u tazza aċetabulari simentata li taqbel mad-dimensjonijiet acetabulari tal-pazjent ġiet determinata li tkun il-bażi għar-rikostruzzjoni, bil-pjanċa stampata f'biċċa waħda fuq barra tal-proteżi.Din is-soluzzjoni massimizzat il-preservazzjoni tal-fergħa xjatika u parti mill-acetabulum għall-pazjent u kisbet risezzjoni u rikostruzzjoni preċiżi.
3 Tumur tal-pelvi Reġjun I + II
F'dan il-każ, tumur seħħ fir-Reġjun I + II, l-osteotomija sakrali laterali qatgħet il-ġog sacroiliac.il-fergħat pubiċi u xjatiċi ġew ippreservati skont is-sitwazzjoni intraoperattiva.Il-wiċċ ta 'kuntatt tal-proteżi tal-pelvi personalizzata mas-sakrum kien maħdum f'malja poruża li timita t-trabekuli tal-għadam, b'tapp iddisinjat biex jistrieħ fuq in-naħa ta' ġewwa tas-sakrum.L-appoġġ iljaku apposta u t-tazza aċetabulari huma mmuntati separatament u huma aġġustabbli b'mod intraoperattiv għal twaħħil faċli u affidabbli.Żewġ ringieli ta 'toqob tad-dwiefer huma riżervati għat-twaħħil tal-fergħat pubiċi u xjatiċi miżmuma.
4 Tumur tal-pelvi Reġjun I + II
F'dan il-każ, tumur seħħ fir-Reġjun I + II, l-osteotomija sakrali laterali qatgħet il-ġog sacroiliac.il-fergħat pubiċi u xjatiċi ġew ippreservati skont is-sitwazzjoni intraoperattiva.Il-wiċċ ta 'kuntatt tal-proteżi tal-pelvi personalizzata mas-sakrum kien maħdum f'malja poruża li timita t-trabekuli tal-għadam, In-naħa ta' wara tal-proteżi tista 'tkun imqabbda ma' sistema ta 'bar tad-dwiefer, it-tul u l-orjentazzjoni tal-viti fis-sakrum huma personalizzati mill-pazjent. Id-dejta CT u t-tarf ta 'barra tal-proteżi hija ddisinjata b'ringiela ta' toqob tas-sutura biex tiffaċilita l-iffissar tat-tessut artab
5 Tumur tal-pelvi Reġjun II + III
Dan il-każ huwa tumur fuq pelvi II + III b'osteotomija orizzontali mir-rimm aċetabulari superjuri.Il-proteżi hija magħmula minn pelvi apposta u pjanċa tat-twaħħil tal-għadam pubiku.Id-daqs tal-wiċċ ta 'kuntatt tal-proteżi tal-pelvi personalizzata huwa ddisinjat skont il-forma tal-wiċċ tal-osteotomija u huwa msaħħaħ minn pjanċa stampata esterna f'biċċa waħda.Il-pjanċa tat-twaħħil tal-għadam pubiku hija personalizzata għall-forma oriġinali tal-għadam pubiku tal-pazjent u hija mwaħħla man-naħa b'saħħitha tal-għadam pubiku.
6 Reġjun IV tumur pelvi
F'dan il-każ, tumur seħħ fuq ir-reġjun IV, in-naħat tal-lemin u tax-xellug kienu osteotomizzati mill-ġog sacroiliac, ippreservaw parti mill-olecranon, u l-proteżi kienet imwaħħla mal-għadam iljaku fuq iż-żewġ naħat u mat-tarf t'isfel tal-ħames vertebra.Il-proteżi pelvika personalizzata hija stampata f'biċċa waħda u għandha viti għall-vertebri tal-ġenbejn u n-naħat tal-lemin u tax-xellug rispettivament, bil-possibbiltà li titwaħħal sistema staple fuq in-naħa ta 'wara.
Ħin tal-post: Frar-21-2023