Riċentement, Dr Zhang Guofeng, Deputat Tabib Kap tad-Dipartiment tal-Onkoloġija tal-Għadam, Isptar Affiljat Yantai tal-Kulleġġ Mediku ta 'Binzhou, u t-tim tiegħu applikaw b'suċċess il-proteżi tat-tumur LDK magħmula apposta u wettqu l-kirurġija diffiċli ħafna ta' "sostituzzjoni tal-proteżi tat-tumur femorali magħmula apposta" fuq pazjent b'kundizzjoni kumplessa, li mhux biss immarkat l-iżvilupp innovattiv tad-Dipartiment tal-Onkoloġija tal-Għadam, l-Isptar Affiljat Yantai tal-Kulleġġ Mediku ta 'Binzhou, fit-trattament ta' tumur malinn tal-għadam iżda rrappreżenta wkoll il-ħiliet ta 'kirurġija ta' livell għoli tiegħu kien laħaq il-livell avvanzat domestiku .
Deskrizzjoni tal-kundizzjoni
Pazjent, mara, 70 sena
Sena ilu l-pazjenta żviluppat sintomi ta 'uġigħ fil-koxxa tal-lemin tagħha, li gradwalment marru għall-agħar.Il-pazjenta ħasbet li kellha nekrożi tar-ras femorali, iżda l-uġigħ baqa’ qawwi wara li ħadet analġeżiċi.Riċentement, hija kkonsultat l-Isptar Affiljat Yantai tal-Kulleġġ Mediku ta 'Binzhou peress li l-uġigħ tant sar qawwi li ma setgħetx torqod bil-lejl jew timxi aktar.
L-MRI tal-ġog tagħha ssuġġeriet sinjal anormali estensiv fit-tarf prossimali tal-wirk tal-lemin, u tqieset leżjoni tat-tumur.Il-pazjent imbagħad iddaħħal fid-Dipartiment tal-Onkoloġija tal-Għadam għal aktar kura.
Wara eżami dettaljat, it-tim tal-viċi kap tabib Zhang Guofeng ikkonferma d-dijanjosi ta 'tumur metastatiku fil-wirk tal-lemin, u l-leżjoni primarja kienet ikkunsidrata bħala kanċer tal-pulmun periferali.Wara komunikazzjoni sħiħa mal-pazjenta u l-familja tagħha, ġiet deċiża kirurġija.
Isfida Aċċetta!Integrazzjoni mediku-industrijali għal kirurġija ta 'sostituzzjoni diffiċli
L-aktar problema iebsa għat-tobba kienet li l-pazjent kellu 70 sena u l-wirk ta 'fuq u tan-nofs tal-lemin kien inqerdet b'mod estensiv mill-erożjoni tat-tumur, anke l-wirk distali li ma kienx ġie mnaqqar ma tħallax ħafna lanqas, għalhekk il-metodi ta' rikostruzzjoni konvenzjonali wara t-tumur risezzjoni ma kinux għadhom applikabbli.Wara simulazzjonijiet ripetuti u diskussjoni, it-tim ta 'Dr Zhang Guofeng iddeċieda li jwettaq risezzjoni tat-tumur tal-wirk ta' fuq u tan-nofs + sostituzzjoni personalizzata tal-proteżi tat-tumur.
MRI qabel l-operazzjoni
CT qabel l-operazzjoni
Inventarju ta' Diffikultà
1.
L-ewwel diffikultà għandha tiġi ffaċċjata għal din il-proċedura hija jekk il-pazjenta tistax tittollera l-kirurġija b'mod sikur meta wieħed iqis l-età tagħha ta '70 sena, tumur malinn u kundizzjoni fiżika ħażina.
2.
It-tieni diffikultà hija li l-operazzjoni tinvolvi risezzjoni estensiva tat-tumur u rikostruzzjoni tar-riġlejn, ħin twil ta 'operazzjoni, fsada massiva li tista' tikkawża xokk emorraġiku, u probabbiltà għolja ta 'infezzjoni.
3.
Is-segment distali tal-wirk, li ma jitnaqqarx, huwa qasir wisq biex iżomm il-pin medullari tal-proteżi, allura kif tfassal proteżi sigura u effettiva għar-rikostruzzjoni hija t-tielet sfida.
4.
Peress li s-segmenti femorali ta 'fuq u tan-nofs ġew sostitwiti billi tneħħew it-tessuti tal-għadam femorali ta' fuq u tan-nofs (inkluża r-ras femorali) u l-waqfiet tal-muskoli li jmexxu l-ġog tal-ġenbejn, kif tibni mill-ġdid it-tessuti rotob madwar il-proteżi u tirrestawra l-funzjoni tar-riġlejn. kienet ir-raba’ sfida f’din l-operazzjoni.
Dr Zhang Guofeng, il-viċi kirurgu kap, l-ewwelnett ikkomunika mat-tim ta 'inġiniera tal-proteżi tat-tumur LDK biex jiddisinja proteżi tat-tumur personalizzata.Minħabba l-livell għoli ta’ din l-operazzjoni u d-diffikultà kif ukoll ir-riskju tal-operazzjoni, ġew organizzati konsultazzjoni u diskussjoni multidixxiplinari ma’ esperti mid-Dipartiment tal-Patoloġija, Dipartiment tal-Immaġini, Dipartiment tal-Mediċina Respiratorja, Dipartiment tal-Mediċina Kardjovaskulari, Ċentru tal-Onkoloġija u Dipartiment tal-Anestesjoloġija biex janalizza l-kundizzjoni u jiddetermina l-pjan ta 'trattament.
Soluzzjoni tad-Disinn tal-Proteżi
1).Rikostruzzjoni 3D tad-dejta tal-immaġni Rikostruzzjoni 3D tal-mudell tal-għadam tal-pazjent ibbażat fuq id-dejta tal-immaġini.
2).Pjan tad-disinn tal-proteżi u kampjun tal-effett wara s-sostituzzjoni
kampjun ta 'effett ta' sostituzzjoni
Proteżi personalizzata u segmenti ta 'tumur resected
Wara tħejjija bir-reqqa, bil-kooperazzjoni taċita tal-istaff mediku u ta 'l-infermiera tad-dipartiment ta' l-anestesija u l-kamra ta 'l-operazzjoni, Dr Zhang Guofeng, il-viċi kirurgu kap, wettaq b'suċċess "resezzjoni ta' tumur femorali ta 'fuq u tan-nofs + sostituzzjoni ta' proteżi ta 'tumur personalizzata" għall- pazjent.
X-Ray wara l-operazzjoni
L-operazzjoni twettqet biex tilħaq l-għanijiet tat-tneħħija tal-għadam tat-tumur, ittaffi l-uġigħ tal-pazjent, tirrestawra l-funzjoni tar-riġlejn u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja sal-limitu massimu.Wara dijanjosi u kura bir-reqqa mill-istaff kollu mediku u tal-infermiera tad-Dipartiment tal-Onkoloġija tal-Għadam, il-pazjent irkupra tajjeb ħafna u ħareġ mill-isptar.L-uġigħ qawwi fil-koxxa li kien ilu jolqot lill-pazjent għal żmien twil ġie solvut, u l-pazjent reġa 'beda l-mixi normali wara l-operazzjoni u kien sodisfatt ħafna bl-effett tat-trattament.
Suġġerimenti minn Dr Zhang Guofeng, Deputat Tabib Kap
Ħafna tumuri malinni jistgħu jiżviluppaw metastasi fl-għadam.Il-metastasi tal-għadam għandhom uġigħ lokali bħala l-manifestazzjoni klinika ewlenija, li hija insidjuża u mhux faċilment skoperta fil-ħin, u tista 'faċilment tikkawża qerda serja tal-għadam u anke ksur patoloġiku.Inizjalment, il-pazjenti spiss jiżbaljawha ma 'artrite komuni, iżda aktar tard tiżviluppa f'uġigħ qawwi, speċjalment uġigħ bil-lejl persistenti.Hawnhekk infakkru b'mod speċjali li meta jidhru s-sintomi ta 'hawn fuq, huwa meħtieġ li tmur fi sptar regolari għal trattament mediku fil-ħin, u jekk meħtieġ, jistgħu jsiru eżamijiet tar-raġġi X, CT u MRI biex jinstabu ħafna mill-mard tat-tumur skeletriku.Ladarba l-metastasi tal-għadam huma suspettati, huwa importanti li tmur f'ċentru speċjalizzat tat-tumur tal-għadam għal konsultazzjoni u trattament.
Ħin tal-post: Ottubru-24-2022