Li Guishan, direttur tad-Dipartiment tal-Arthroplasty tal-Isptar Ortopediku ta 'Guizhou Huaxia, ra pazjent speċjali li qed isofri minn uġigħ bilaterali fl-irkoppa għal 11+ snin, daħal l-isptar b'bank biex jitrekja fid-dipartiment, b'deformità severa tat-tnejn. irkopptejn u diffikultà kbira fil-mixi.Ir-radjografiji ssuġġerew li l-pazjent kellu ksur antik (mhux fejqan) tal-wirk distali tax-xellug + dislokazzjoni antika tal-irkoppa tax-xellug + osteoartrożi tal-irkoppa tal-lemin.Għal aktar trattament, il-pazjent fittex għajnuna mid-dipartiment tal-kirurġija konġunta tal-Isptar Ortopediku Guizhou Huaxia, bit-tama li jirċievi kirurġija tal-irkoppa.
Bi tweġiba għall-kundizzjoni tal-irkoppa bilaterali tal-pazjent, it-tim tad-Direttur Guishan Li wettaq konsultazzjoni bir-reqqa u studja d-dettalji tal-kirurġija, u fl-aħħar żviluppa pjan kirurġiku komplet u bir-reqqa għall-pazjent, imbagħad wettaq artroplasty "bilaterali" tal-irkoppa bl-użu tal-LDK "Hinged". Knee Prosthesis" u "Modular Tumor Knee Prosthesis", u l-kirurġija marret tajjeb.
Deskrizzjoni:
Pazjent, mara, 62 sena
Ilment:
Uġigħ bilaterali fl-irkoppa u limitazzjoni tal-moviment għal 11+ snin.
Storja medika preżenti:
Il-pazjenta kellha uġigħ fiż-żewġ irkopptejn minn madwar 11+ snin ilu mingħajr ebda kawża ċara, u gradwalment saret limitata fil-moviment (in-naħa tax-xellug hija aktar severa), iżda ma kinitx tieħu ħsieb dak iż-żmien u ma rċevietx trattament sistematiku.Hija ma setgħetx timxi, zoppa meta timxi bil-krozzi, squatting u mixi 'l fuq u 'l isfel, u attivitajiet oħra li ġġorr il-piż.Id-deformità tad-dislokazzjoni tal-irkoppa tax-xellug marret għall-agħar gradwalment;l-irkoppa tal-lemin żviluppat gradwalment tkabbir u deformità ta 'inverżjoni tal-flessjoni, li affettwat serjament il-ħajja ta' kuljum.
Fis-sena li għaddiet, is-sintomi ta 'hawn fuq marru għall-agħar, u ddaħħlet fi sptar lokali għal aktar trattament, u talbet kirurġija ta' l-irkoppa bħala pazjent.
Storja tal-passat:
13+ sena ilu, korriment trawmatiku fl-irkoppa tax-xellug ikkawżat deformità u uġigħ u attività limitata, u wara l-awto-trattament, id-deformità, l-uġigħ u l-attività tal-irkoppa tax-xellug tjiebu;fi 13+ snin, huwa għadda minn tneħħija tal-ġisem ħieles tal-irkoppa tax-xellug fi sptar lokali u ġie rilaxxat klinikament imfejjaq;għal 8+ snin, kellu storja ta 'ippurgar iswed intermittenti mingħajr trattament formali.
Eżamijiet speċjalizzati:
Il-kurvatura fiżjoloġika tas-sinsla saret baxxa, ma kien hemm l-ebda uġigħ fil-pressjoni u uġigħ fil-perkussjoni fir-reġjun lumbosakral, u s-sinsla lumbari kienet mobbli fid-direzzjonijiet kollha.
L-estremità t'isfel tax-xellug kienet iqsar mill-parti t'isfel tal-lemin b'madwar 6.0 ċm;l-irkoppa tal-lemin ġiet imkabbra u l-flessjoni deformata (inverżjoni ta 'madwar 30 °);il-koxxa tax-xellug kienet dislocata psewdo-artikulari ħdejn l-irkoppa;il-kulur tal-ġilda u t-temperatura taż-żewġ irkopptejn kienu normali;madwar 8.0 ċm ta 'ċikatriċi kirurġiċi qodma lonġitudinali dehru fuq in-naħa ta' quddiem ta 'l-irkoppa tax-xellug, li fieqet sew.
Iż-żewġ irkopptejn kellhom uġigħ fil-pressjoni peripatellar u totali tan-nofs u laterali tal-irkoppa, test tal-patella li jżomm f'wiċċ l-ilma (-), test tal-kexxun tal-lemin (-), test tal-kexxun tax-xellug (ma setax jiġi eżaminat b'mod normali), test tal-istress laterali (+), sinjal ta 'McSweeney ( +), test tat-tħin tal-rotul (+), test negattiv ta 'riġel dritta tal-lemin, test ta' tgħolli tar-riġel dritta tax-xellug ma setax jitwettaq;moviment tal-irkoppa tal-lemin kien limitat: estensjoni tal-irkoppa tal-lemin madwar -5°;flessjoni tal-irkoppa tal-lemin madwar 70°;rotazzjoni interna tal-irkoppa tal-lemin madwar 5°, rotazzjoni esterna madwar 5°.
Telf ta 'estensjoni, flessjoni, rotazzjoni interna u rotazzjoni esterna ta' l-irkoppa tax-xellug;sensazzjoni tajba u fluss tad-demm fil-parti distali taż-żewġ riġlejn t'isfel;ton normali tal-muskoli fil-parti t'isfel tal-lemin;it-ton tal-muskoli fil-parti t'isfel tax-xellug ma setax jitkejjel b'mod normali;pulsazzjoni tajba ta 'l-arterja dorsalis pedis bilateralment.
Eżamijiet awżiljarji:
1, Osteoarthrosis bilaterali tal-irkoppa
2, Ksur antik tal-wirk distali tax-xellug (mhux fejqan)
3, Dislokazzjoni antika tal-ġog ta 'l-irkoppa tax-xellug
4, Fsada gastrointestinali?
Qabel l-operazzjoni
Wara l-operazzjoni
Kirurgu Introduzzjoni
Guishan LI
Direttur tal-Kirurġija Konġunta, Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital
Ex Direttur tad-Dipartiment Ortopediku, 91 Sptar PLA
Master's Degree, Tabib Ewlieni Assoċjat
Membru permanenti tat-Tielet Kumitat Professjonali ta 'Trawma u Tiswija tal-Assoċjazzjoni tal-Mediċina ta' Riabilitazzjoni ta 'Guizhou;
Membru tal-Grupp ta 'Esperti ta' Valutazzjoni Teknika ta 'Aċċidenti Mediċi tal-Belt ta' Guiyang
Speċjalitajiet:kirurġija artifiċjali ta 'sostituzzjoni tal-ġogi u kirurġija ta' reviżjoni, mediċina sportiva (kirurġija artroskopika), trattament kirurġiku ta 'korrimenti tas-sinsla tad-dahar, ksur kumpless ta' estremitajiet, difetti fit-tessut artab, u korrezzjoni ta 'deformitajiet ta' l-estremità, eċċ. Huwa għandu ħarsa speċjali fid-dijanjosi u t-trattament tar-ras femorali nekrożi.
Ħin tal-post: Mejju-09-2023